Безбеден третман на уринарни инфекции во бременоста

Во периодот на бременост поради специфичните ризици по здравјето на мајката и плодот генерално се избегнува лекарска терапија освен во случаи на хронични заболувања и во ситуации кога бенефитот од употребата на медикаментот ги надминува ризиците. Сепак одредени заболувања, во случајов уринарните инфекции, се доста фрекфентни во текот на бременоста и бараат соодветен терапевтски пристап. Во бременоста се јавува задржувањена урина поради хормонално проширување на мочоводот и лошата подвижност како и притисокот на матката на мочоводот што резултира со покачени концентрации на бактерии (E.coli) урината. Ова честопати се манифестира со чести нагони за мокрење, пратено со итност и ноктурија, болка и печење при мокрење, хематурија и болки или грчеви во долниот дел на стомакот веднаш над срамната коска и тогаш велиме дека станува збор за т.н. цистит.

Сепак во одредени случа и немаме симптоми, а сепак има бактерии во урината, состојба наречена асимптоматската бактериурија при бременоста во која уринската култура открива значителен пораст на патогени, кој е поголем од 100.000 бактерии/мл, а се јавува кај дури 15% од бременостите. Асимптоматската бактериурија треба да се превенира и соодветно да се третира поради опасност од развој напиелонефритис, ризик од предвремено породување, пукање на плодните обвивки или ниска родилна тежина што резултира со повисоки стапки на смртност кај бебињата. Токму затоа се препорачува рутински скрининг за асимптоматска бактериурија на почетокот на бременоста. Жените со бактериурија, потврдени со втора уринокултура, треба да се третираат и да се повтори тестот за уринокултура при секоја посета на гинеколог до породувањето. Изборот на антимикробна заштита во бременоста треба да гарантира пред сè безбедност за мајката и за фетусот. Покрај тоа се препорачува одмор и добра хидратација на организмот т.е. внес на 2-3 литри вода дневно за да се одмијат бактериите од уринарниот тракт. Важно е и да не го одложуваме мокрењето и да вршиме целосно измокрување со мускулна масажа. 

Доста корисни за превентива и куратива може да бидат и препарати со Д-маноза и пробиотици најмалку 7 дена бидејќи ја намалуваат концентрацијата на E.coli кој е најчест причинител на уринарни инфекции. Д-маноза е едноставна молекулана шеќер што се среќава во растенија како што се боровинки, брусници, праски, портокали и јаболка, кој веќе 30 години се користи како природен препарат за отстранување на E.Coli од уринарниот тракт. Може да се користии до 6 месеци, бидејќи Д-манозата е апсолутно безопасна и може да ја користат бремените жени, деца и дијабетичари. Специфичните пробиотици (S.Boulardii) од друга страна ги неутрализираат негативните дејства на антибиотската терапија, го подигнуваат имунитетот и ги намалуваат концентрациите на E.Coli во цревата од каде најчесто настанува само инфекција во урогениталниот тракт.

М-р. фарм. Лидија Николска Пешталеска