Симптоми на машка менопауза: Може да се појави на која било возраст, а ова можат да бидат последиците!

Механизмот на андропауза е сосема различен од менопаузата кај жените

Можеби не сте знаеле, но и мажите можат да влезат во менопауза.

Зголемено чувство на замор или вознемиреност, несоница, зголемено потење, топли бранови, намалена сексуална желба, нарушувања на потенцијата, зголемување на телесната тежина и дебелина во стомакот, намалена мускулна маса или сила може да бидат знаци на андропауза.

Механизмот на андропауза е сосема различен од менопаузата кај жените. Менопаузата кај жените е последица на природно намалување на функцијата на јајниците, што доведува до пад на женските полови хормони во крвта.

Тестисите исто така може да се намалат поради воспаление или траума на тестисите или поради одредено генетско заболување. Нарушена функција на тестисите, исто така, може да биде предизвикана од намалена функција на хипофизата, на пример, како последица на тумори на хипофизата. И во двата случаи, забележуваме пад на концентрацијата на тестостерон во крвта, но тогаш станува збор за посебна болест - хипогонадизам. Понекогаш е тешко да се направи разлика помеѓу хипогонадизам и андропауза, бидејќи понекогаш и двете болести можат да доведат до намалување на тестостеронот во крвта. Но, специфичноста на андропаузата е дека не постои нарушување на лачењето или на хипофизата или на тестисите.

Причината за андропауза е нарушување на лачењето на протеини кои носат полови хормони во крвта (SHBG). SHBG е протеин кој го лачи црниот дроб и неговата главна улога е пренесување на тестостерон од тестисите на други ткива во телото. За да може овој процес да тече непречено, концентрацијата на SHBG мора да биде оптимална, односно протеинот не смее да биде ниту премногу, ниту премалку.

Премногу висока концентрација на SHBG во крвта ќе го врзе целиот тестостерон и во тој случај ќе има премалку слободен тестостерон што може да се испушти во ткивото каде што ќе го постигне својот ефект. Од друга страна, прениската концентрација на SHBG ќе предизвика уште еден проблем, тестостеронот што се лачи во тестисот нема да може да „патува“ до телото бидејќи нема свој носач.

Така, андропаузата е нарушување што се јавува поради нарушена концентрација на SHBG во телото, што може да доведе до намалена концентрација на тотален или слободен тестостерон во крвта, додека тестисите и хипофизата добро функционираат.

Треба да се нагласи дека андропаузата не е нарушување поврзано со одредена возраст и е почеста кај средовечни или постари мажи, но може да се појави и кај млади мажи.

Зголемено ослободување на SHBG

Првата форма на андропауза, онаа што се јавува со зголемено лачење на SHBG: Зголемувањето на концентрацијата на SHBG е нормален процес поврзан со стареењето, не можеме да зборуваме за болест тука. Токму поради оваа причина, постарите мажи обично имаат нешто послаба моќ и сексуална желба. Треба да се додаде дека може да се очекува зголемување на SHBG кај повеќето заболувања на црниот дроб, па затоа треба да се земе предвид кога ќе откриеме покачен SHBG кај мажите.

„Зголемувањето на концентрацијата на SHBG доведува до намалување на биорасположивоста на тестостерон, односно намалување на слободниот тестостерон. Ако направиме ендокринолошко тестирање во овој случај, ќе забележиме дека вкупниот серумски тестостерон е нормален, но слободниот тестостерон ќе се намали. Треба да биде потенцира дека SHBG можеби не е покачен, но секако „Ако ги измериме FSH и LH, хипофизни хормони кои ја стимулираат работата на тестисите, понекогаш можеме да„ фатиме “зголемени концентрации“, пишува д-р Иван Круjац, специјалист по ендокринологија и дијабетологија за „Ординација“. Хр.

Имено, во овој случај, хипофизата се обидува да го стимулира зголеменото лачење на тестостерон од тестисот, што би ги заситило сите носители (SHBG), и на крајот, повеќе тестостерон би се „прелеал“ во слободен тестостерон. Релативното зголемување на SHBG кај постари мажи може да се објасни со уште една честа појава, а тоа е гинекомастија (зголемување на градите). Имено, и мажите и жените имаат и машки и женски полови хормони во телото. SHBG го врзува тестостеронот многу посилно од естрадиол, што значи дека SHBG ќе го собере целиот слободен тестостерон и, следствено, ќе остави вишок на естрадиол (женски полов хормон), што може да предизвика гинекомастија и многу други болести.

На одговорот дали треба и можеме да ја лекуваме андропаузата, можеме да добиеме контрадикторни одговори од лекарот, слично како кога зборуваме за хормонска терапија во менопауза кај жени. Општ став е дека третманот е неопходен ако маж со намален вкупен или слободен тестостерон има какви било заболувања што му го нарушуваат квалитетот на животот. Основата на третманот е терапија со тестостерон. Бидејќи не постои лек што може да ја намали концентрацијата на SHBG, единственото нешто што можеме да направиме е да додадеме тестостерон, што ќе доведе до зголемување на вкупниот и слободниот тестостерон.

НАМАЛЕНА КОНЦЕНТРАЦИЈА НА SHBG

Сега малку за вториот механизам на андропауза, а тоа е намалената концентрација на SHBG. Можеме да го очекуваме ова нарушување на која било возраст. Главната причина за намалено производство на SHBG е отпорност на инсулин, нарушување предизвикано од современ начин на живот (премалку физичка активност, диета со превисок процент на јаглени хидрати и премногу стрес). Пациентите кои имаат инсулинска резистенција се често дебели, но понекогаш станува збор само за таканаречена дебелина во стомакот. Висок инсулин во крвта делува на црниот дроб и го намалува лачењето на SHBG, но исто така има ефект и врз намаленото лачење на LH и FSH од хипофизата, поради што во одредена мерка нема нормална стимулација на лачењето на тестостерон од тестисите.

„Пациентите со оваа форма на андропауза се многу помлади, можат да ги имаат сите симптоми што ги споменав претходно, но тие обично имаат друг проблем, а тоа е намалена плодност поради намалена секреција на FSH, што ја стимулира нормалната сперматогенеза. Кога ќе се направи ендокринолошко тестирање во овој случај, ќе најдеме намален или низок нормален SHBG, намален вкупен тестостерон и нормален или намален слободен тестостерон. Клучот за лекување на оваа форма на андропауза е во третманот на инсулинска резистенција, а не во хормонска терапија “, објаснува лекарот.

Основата на третманот мора да биде третман на инсулинска резистенција: кетогена диета, зголемена физичка активност, метформин или GLP-1 агонисти. Намалената концентрација на инсулин треба да го поттикне нормалното производство на SHBG и нормалното лачење на LH и FSH.

Конечно, можеме да кажеме дека андропаузата е нарушување кое ги погодува сите возрасни групи и може да предизвика многу симптоми.

Извор: stil.kurir.rs

Фото: Shutterstock

Можеби ќе ве интересира: